ヒートショック死は交通事故死の4倍も

寒くなると増える症状に「ヒートショック」というものがあります。 ヒートショックとは、急激な温度差によって体が受ける影響のこと。   暖かい部屋から、寒い浴室、脱衣室、トイレ、屋外などへ移動すると体が温度変化にさらされます。 １０度以上の変化があると、血圧や脈拍が急激に変動し心臓や血管に負担がかかります。ひどい場合には心筋梗塞（こうそく）・脳梗塞・脳血管障害（脳卒中）などを引き起こすおそれがあります。めまい、失神、動悸（どうき）といった症状が出ることもあり、入浴中の溺死（できし）や転倒からの死亡例もあります。   家のお風呂で溺死？・・と不思議に思いますが、浴槽に浸かっていて、立ち上がった時にめまいを起こし、浴槽内に倒れてお湯の中で溺死してしまうのだそうです。気をつけたいですね。   入浴中に起きた心肺停止状態の発生状況に関する全国調査（東京都健康長寿医療センター研究所）によると、２０１１年の月別発生件数は、最多の１月と最少の８月で約１１倍もの差があり、冬季はヒートショックの危険性が高まることがわかります。 同調査の推計値では、入浴中のヒートショック関連死は全国で約１万７千人（うち高齢者が約８割）。これは、同年の交通事故死亡者数（約４６００人）の約４倍にもなります。 交通事故死の4倍、ヒートショックでの死亡数は多いのです。 冬は寒い脱衣室で服を脱いで冷え切った浴室に入るため、血管が縮んで血圧が急激に上がります。 湯船につかればさらに血圧が上昇します。しかし、体が温まると血管が広がり、今度は血圧が下がります。このような血圧の乱高下が心臓に負担をかけるのです。 ヒートショックは体の生理機能が落ちてきた高齢者に多く見られます。若くても、糖尿病、高血圧、脂質異常症（高コレステロール家血症、肥満、不整脈、動脈硬化、このほか晩酌後に入浴する習慣のある方も注意が必要です。血圧の乱高下が一番の問題ですので、血圧が高い場合や、降圧薬を飲んでからの入浴には注意することも大切です。 ヒートショックはインフルエンザと同じように、寒くなったら注意すべきものとして心に留めておくのです。遠くの誰かの話ではありません。対岸の火事ではないのことを覚えておくと覚えておきましょう。 ＊新潟大学医歯学総合病院医科総合診療部　馬場晃弘助教の話を元に構成  

ヒートショックにならないために

入浴についての注意点

入浴前と入浴後に水分を補給する 入浴すると汗をかき、体内の水分が減って、血液がドロドロになります。 その状態では血栓ができやすく血圧が上がると脳梗塞や心筋梗塞になりやすいため、入浴前と後で水を飲むことで、血圧や血流の変動による脳疾患などを引き起こさない状態を作っておきましょう。 食後1時間以上空けてから入浴する 食後は消化器官に血液が集まり、血圧はやや低くなっています。そこに入浴をするなど血圧を上げる行動をすると、血管内の変動がより大きくなり、ヒートショックを引き起こしやすくなります。 お酒を飲むなら入浴後に 飲酒すると、血管が拡張し血圧低下を起こしたり、体の反応も低下して転倒しやすくなります。危険性が高まるので、飲酒後の入浴は避けたいものです。 人の体温が一番安定する時間帯は16～19時といわれており、この時間帯に入浴が推奨されています。ご高齢でお酒が飲みたい方は、夕方入浴して、その後晩酌にしてはいかがでしょうか。 部屋間の温度差をなくす 脱衣所や浴室に暖房器具を設置するなどして暖かくしておくことが最も重要です。 浴室内に暖房器具がなくても、浴槽にお湯を溜めるときにシャワーを使って高い位置から浴槽に注いだり、お湯を張った浴槽のフタを開けておくなどすれば、浴室内は暖まります。 また、1番風呂は避けて2番目以降に続けて入ることにより浴室内が暖まっているときに入浴することができます。 ゆっくり温まる 入浴時にはいきなり浴槽に入らず、心臓に遠い手や足からかけ湯をするなど、お湯の温度に体を十分に慣らしてから浴槽に入るようにすることで、急激な血圧の変化を防げます。 浴槽の湯温を低めにする 浴槽の湯温が高いと心臓に負担がかかります。38℃～40℃程度のぬるめのお湯から入り、熱いお湯を足して徐々に温めるようにしましょう。 長湯をしない 長湯をすると、心臓に負担がかかり、疲労感が増し、転倒しやすくなります。また、血圧が下がりすぎてしまい、入浴後に血圧が急上昇すると、そのショックで症状が発生しやすくなります。 浴槽から急に立ち上がらない 浴槽から出るとき、急に立ち上がると血圧は急激に下がります。立ちくらみを起こし、転倒のリスクが高まります。 浴室に手すりをつける 手すりがあれば、万一めまいが起きても、倒れる途中でつかむことができ、転倒を防げます。 他の人が声かけする 入浴中にヒートショックが起きても、他の人がすぐ発見して処置をすれば、溺死にまでは至らないことが多くあります。実際、公衆浴場では死亡事例が少ないのです。家族やヘルパーなどが入浴時に声がけをし、安否確認をすることも大切です。  

トイレでの注意点

寝室はトイレの近くにする 高齢者は夜間頻繁にトイレに行くことが多くあります。寒い廊下を経てトイレに行くだけでも、心臓に負担がかかります。可能であれば、寝室はトイレに近い部屋に設定しましょう。 トイレに暖房器具を置く 浴室や脱衣室と同様、トイレも小さな個室であり、寒い空間であるのが通常です。現在は、人感センサー付き電気温風器や、ヒーター一体型の天井照明など、場所を取らない暖房器具も販売されています。それらを活用して、トイレに暖房設備を設置しましょう。 いきみすぎない 排便の際にいきみすぎると心臓への負担が高くなります。また、排便後は急激に血圧が下がり、血圧の乱高下が激しくなります。普段からの便秘対策も重要です！